当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适,这七个被笔者称为环枢关节错位之七宗罪所困扰时,可否想到拍几张颈椎的X光片(注:除常规的颈椎正侧位,还因加拍颈椎张口位),以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。根据我多年的临床经验,许多难治、反复发作的疑难病症,甚至一些怪病,都与环、枢椎有关。除上面提到的外,诸如头昏﹑健忘﹑耳鸣、耳聋、眼花、视力疲劳、颞下颌关节紊乱、精神障碍等,可能都有环、枢椎的份儿。 环﹑枢椎为枕下的第1﹑2颈椎,在整个脊柱中处于领头的位置,可称“带头大哥”,为26节脊椎的引领椎。环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节,环椎以齿状突为轴转动,完成头部的大部分转动功能,这种天造地设的灵巧结构也正是该关节稳定性差、易发生半脱位的根源。环枢关节半脱位的类型非常复杂,仅以环椎偏位为例,可有向前、向上、向下、侧向、旋转,加上复合偏位有十八种之多。引起偏位的原因,有先天畸形,新旧外伤,尤其震荡及挥鞭样损伤,长年不正确的姿势,咽喉部的感染。还有一个重要的原因,椎周软组织如关节囊的炎性水肿。环枢关节错位,压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经,引起枕、颈部疼痛。压迫第二颈髓处的脊髓束,刺激三叉神经脊髓束,引起前额、眼眶﹑太阳穴疼痛。环椎横突旋转向前或后,压迫﹑牵拉交感神经干的颈上神经节,颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近,易受环枢关节半脱位或炎症刺激的影响,颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛,由内耳前庭的缺血导致眩晕。亦可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经,影响来自颈部交感神经的心丛,产生心悸及血压异常。枢椎的偏位非常普遍,有人统计占90%,恶心中枢位于第二颈髓处,易由颈髓受压迫刺激而产生恶心;如果压迫到副交感神经,引起内分泌紊乱,那就更是怪病丛生了。此外,部分人群有椎动脉沟环及椎动脉的先天畸形,十分容易引起椎动脉的受压,这就解释了为什么一部分人稍有偏位,即症状严重,痛苦难忍。而有的人偏位严重,却依然谈笑风生,可见每个人对环枢关节错位的反应不一。 环枢关节位置长期改变,易致颈椎﹑枕部肌群的残余张力性损伤。发炎﹑挛缩或痉挛均可使变硬的肌肉压迫椎动脉,长期肌紧张还可使肌肉及周围软组织纤维化形成粘连﹑水肿,其中最重要的肌肉是头上斜肌和头后大直肌,而斜方肌﹑半棘肌﹑提肩胛肌除参与压迫外,还可引起环枢关节位置继发改变。环枢﹑环枕关节囊炎性水肿亦同环枢关节位置改变互为因果,这些软组织的僵硬﹑紧张可引发头﹑枕﹑颈﹑肩部的疼痛,常被诊断为偏头痛或血管紧张性疼痛。复位环枢椎既可解除压迫,也可缓解肌紧张。 环枢椎错位的诊断须仔细测量,有的病人移位很小,却有严重的眩晕﹑恶心﹑头痛,并伴有较重的体征,可能与炎症较重、急性发作、个体差异有关。环枢椎错位的复位较易,但稳定性较差,需颈枕部软组织的平衡做防护,针刺﹑功能锻炼可作为较好的配合,许多人需多次复位。环枢关节错位,作恶多端,认识到它的人却不多。笔者给大家提供一个方法:如果有上述症状,就可在风池穴﹑“后脑勺”处摸到肿胀,压痛剧烈,当然如果在耳下﹑下颌角后触摸到偏移的环椎横突或枢椎的棘突,那就可以盖棺定论了。确诊则需要拍颈椎的环枢椎张口位。 脊椎损伤、错位已被部分人称为继病原微生物、心理卫生之外的第三个致病原因,称为脊原性疾病。随着脑力劳动的增多,呈增长之势,以伏案工作为主的人群应对自己的脊椎多加呵护。
保女士在笑笑4月大时发现其抬头没有力量,头经常后仰,睡觉时容易惊醒,两个小手紧握成拳头,两条腿活动不协调。先后经通大附院、上海儿科医院根据相关检查结果,确诊孩子患的是“小儿脑瘫”。2、3年来父母带着笑笑跑遍北京、上海、成都等各大医院进行治疗,无任何效果,绝望的父母抱着试试看的心理找到我就诊,根据笑笑现状给予选择相应的治疗方案及康复训练,近9月的治疗后,笑笑终于和同龄的伙伴一样健康了。保女士感激的说:“非常感谢!您积极顽强的品质值得我们敬佩。人活着不仅仅是为自己,更多的是对他人的关爱和责任!孩子现在完全康复了,我们永远不会忘记您!是您给了孩子第2次生命。”
今日,接到家住南通港的丁女士的电话,从电话中感觉她心情格外好,不停的对我说:谢谢曹医生!谢谢曹医生!是你解除了我的痛苦,让我找回了快乐!丁女士原为通市区通棉二厂的一名普通退休工人,因长期工作劳累落下了严重颈椎病,颈肩部及右上肢剧烈疼痛伴麻木。X线及MRI显示颈椎多个小关节错位,C4-5,C5-6颈椎间盘突出压迫神经根,丁女士多方治疗,疗效不佳,彻夜疼痛,苦不堪言,后经人介绍来医院找我就诊,根据患者的病情,我选择给她采用最新的“刃针治疗技术”经过1次治疗,第二天症状明显好转,半月内再行刃针2次治疗,丁女士的症状完全消失。 刃针治疗技术是中国研究院在“古九针”的基础上,结合现代“精细解剖学”、“生物力学”、 “软组织外科学”、“脊柱病因治疗学”等最新研究成果而研创出的一种治疗新技术。其以“针”的理念进入人体,而在解剖位置时发挥“手术刀”的作用。刃针直径仅有0.3mm~0.5mm,治疗过程中患者几乎没有任何痛苦,用它对体内的病变部位进行松解剥离,以达到治病的方法。刃针疗法最大的特点是疗效快、治愈率高、安全可靠、无任何副作用。颈椎病是由于颈椎解剖变异或椎间孔周围组织粘连而压迫神经、血管所引起的头晕、眩晕、呕吐、颈肩、上肢疼痛或麻木等综合症状群。是中老年人的常见病、多发病,非常痛苦。以往手术治疗,创伤大,高风险,费用昂贵,且术后易造成组织粘连导致症状再发或加重。颈椎病最根本的第一原因是:颈椎周围软组织长期慢性损伤、修复引起以肌肉起止点为主的软组织的粘连、疤痕、挛缩、微循环受阻,上述病变引起颈椎椎体间的静态和动态力学平衡破坏,小关节错位紊乱,生理弧度变浅、变直、反弓,严重者导致颈椎间盘突出,进而再导致颈部的血管、神经、脊髓受压从而引起眩晕、头昏、高血压、颈肩上肢剧痛麻木、下肢乏力等各种临床症状,而以往被许多人所重视的骨质增生与颈椎病临床症状的出现没有必然的联系。在上述理论指导下,颈椎病治疗时只需要一根特别的银针——刃针,将粘连挛缩的软组织闭合松解,重建椎体间的力学平衡,使错位紊乱的小关节复位,生理弧度逐渐恢复,神经、血管、脊髓的压迫得到解除,临床症状便可缓解、消失。刃针微创治疗,不破坏椎体结构,不侵涉重要的血管、神经、脊髓,因而安全性高,无并发症和后遗症,由于松解了软组织间的粘连,重建了椎体间的力学平衡,因而起效迅速,疗效巩固。刃针微创治疗术的出现,为颈椎病的治疗开创了全新的方法,把“开放性手术”变为“闭合性手术”,使“不可治成为可治”,“使难治成为易治”。自开展该项技术以来,已为上百例颈椎病患者解除了病痛,许多患者治疗后第二天即感症状明显缓解,连称神奇!刃针疗法治疗后当日不要洗澡,一般一周1次,3次为一疗程,2~3疗程即可治愈!但许多患者经1~2次的治疗就基本缓解症状。
近来天气较为寒冷,面瘫的患者多了起来,面瘫又称面神经麻痹、面神经炎,中医称为“口眼歪斜”,表现为病人面部肌肉运动障碍,突然出现口眼歪斜。其病因主要是局部营养神经的血管受寒而发生痉挛,导致该神经组织缺血、水肿、受压而出现茎乳孔内急性非化脓性面神经炎,或面神经受病毒感染而出现炎症、水肿。 面瘫发病多急,患者睡醒发现一侧面部板滞、麻木、松弛,不能闭目、蹙额、皱眉、露齿、鼓颊或吹口哨,口角向健侧歪斜,眼裂扩大,露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟平坦,如炎症在面神经管内,除口眼歪斜外,还见舌前2/3味觉丧失、涎腺分泌功能障碍、听觉过敏等症候,称为Bell氏面瘫。如炎症在膝状神经节及岩浅大神经受累,还可出现听觉障碍、泪腺分泌功能丧失、耳甲与乳突疼痛、耳廓及外耳道疱疹,称为Hunt氏面瘫。针灸对面瘫疗效满意,无副作用,可作为首选疗法,要尽早治疗,最好一开始发病就开始针灸,多数经过两三个疗程的即可治愈。而待到恢复期才开始针灸者疗程明显拖长,部分患者疗效欠佳,少数还会留下后遗症。 那针灸治疗在什么时候介入较好呢?有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸,认为早期针刺刺激患侧会加重面神经在茎乳突孔内的水肿、缺血,从而加重病情,因此不主张针灸的早期介入,这其实是一种认识上的误区。国内相关资料报道,以观察针刺治疗周围性面瘫时效关系为目的的临床对照试验证实,在发病2周内开始针刺治疗者痊愈率为77.2%,在2~4周开始治疗者痊愈率为51.8%,病程在1个月以上才开始治疗者半年内的痊愈率仅为4.5%,3组之间有极显著性差异,说明早期恰当的治疗是本病快速完全恢复的关键。再者,面瘫急性期间针灸治疗并不针刺患侧,一般选择健侧面部穴位及远端穴位,这也就是中医理论中的:左病右治,右病左治。因此早期针灸有百利而无一弊。在针灸期间配合运用牵正散加减之类中药-祛风止痉,以及穴位注射(复方当归注射液、维生索Bl2注射液),TDP频谱仪照射,可祛风散邪,改善病变部位的血液循环,迅速消除水肿,降低神经损害,使神经功能恢复时间缩短,加速痊愈,防止后遗症的发生。另外,在治疗期间患者应忌食生冷辛辣之物,注意休息,调畅情志,还应注意避免面部吹风受凉,寒冷天气外出应戴口罩、围巾。患者每天用热毛巾敷捂患处,轻轻按摩面部,并且常作些面部肌肉运动,如闭眼、收缩口角等,这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。
牵引是治疗颈椎病的有效方法,但是许多人不懂正确的牵引方法,在治疗过程中经常发生不良后果。如有的人牵引后出现头痛、眩晕、恶心欲吐等症状,严重者出现晕厥。还有的人出现上肢麻木、疼痛加重。多数人会出现颈部不适或感觉没有治疗效果。这并不是牵引不治病,而是他们不懂该如何牵引。在牵引之前,我们必须首先弄清楚牵引的目的是什么,自身是否适合,以及该选择哪种方式。 牵引的生理效应 牵引的作用有2个:一是使颈椎椎间隙增大,这样有利于椎间盘减压,纠正椎动脉扭曲。二是调节颈椎椎间孔大小,以利于神经根减轻压迫。 牵引的注意事项 1.颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。 2.牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。 3.牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。 4.体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。 5.牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。 牵引适应的群体牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。 哪些人不适合牵引 1.颈椎病伴严重心脑血管疾病者。 2.颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者。 3.颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。 4.严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。 5.年龄低于18岁。 6.颈椎骨折和椎体滑脱的患者。 家庭自我牵引的注意事项 在利用牵引架进行家庭自我颈部牵引时,要着重指出的是,这种牵引必须由医生指导,并告知注意事项后方可进行。不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行变,降低颈椎的稳定性。 盲目牵引容易造成的损害 1.颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。 2.神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。 3.椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。 4.椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。 5.椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞。 6.枕神经损伤,表现为头痛。因此,在您准备进行牵引治疗前,最好先到医院与专业医师咨询,选择适合您自身的最佳方案,切莫自作主张。
眩晕是临床上常见的一种症状。而在临床眩晕患者中 ,约有 50%为颈性眩晕。国外临床资料也表明在耳鼻喉科的患者中 , 50%以上与颈椎病有关。可见 ,眩晕与颈椎病关系密切。 颈性眩晕 ,顾名思义其眩晕的产生与颈部有关。它常于颈部活动时出现 ,特别是在猛然转头或过度后屈颈部时患者感到周围景物或自身发生旋转 ,或上下升降 ,或左右摇晃 ,或有移动的感觉。有的患者在眩晕的同时 ,还有呕吐、大汗淋漓等症状。轻者可数秒即愈 ,重者会断断续续持续数日或更长时间 ,方逐渐缓解。 颈性眩晕目前认为主要机理是:椎一基底动脉供血不足和颈交感神经机能亢进。由于颈椎微小错位错位、骨质增生、颈肌的异常等内外因素直接或间接对椎动脉造成压迫 ,或刺激其周围的交感神经 ,引起椎动脉收缩 ,使其管腔变窄 ,而致供血不足。最终导致前庭迷路缺血 ,产生眩晕症状。颈性眩晕的临床表现中 ,眩晕是其最突出的症状 ,具有旋转感、浮动感、失定位感、昏沉感等 ,多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖子等头颈体位改变时发生 ,发作时间有瞬现即逝、持续数秒的 ,也有长达一天甚至数天者 ,症状多为偏头痛 ,并伴有恶心、呕吐、胸闷、心慌、出汗异常等症状。多数人还有颈项强直 ,活动受限。此外 ,还常伴有耳鸣、听力下降、鼻塞、咽痛、咽喉异物感、声音改变、视物模糊等症状。颈性眩晕辅助诊断主要有 X线、 C T、MIR、脑血流图、颈颅多普勒超声、血液流变学检查等。诊断时关键在于排除其他原因引起的眩晕 ,尤其耳源性及眼源性眩晕 ,必要时请有关专科医生协助诊断。 预防颈性眩晕 : ●多活动颈部 ,特别是中老年人更应如此。每天都应该多次从各个方向活动颈部。 ●尽量不突然扭转颈部 ,不过度持久地仰头 ,某些需较长久维持头部于一定位置的职业 ,应定时做工间操 ,活动颈部。 ●天寒时 ,应注意颈部的保暖 ,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。 ●颈椎病与骨质疏松也有关系 ,应常喝牛奶 ,晒太阳 ,必要时服用钙剂。 ●枕头与此病也有关系 ,枕头的软硬度应合适 ,不可过高或过低 ,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度 ,即侧卧时正好保持颈部的固有位置 ,不倾斜。
颈、肩、腰、腿痛是临床上的常见病、多发病、其主要原因为急、慢性软组织损伤、职业性劳损和感受风寒湿邪。 急、慢性软组织损伤包括肌肉、韧带、关节囊和各肌纤维的撕、拉、扭、挫、撞、裂、断伤,导致颈、肩、腰、
我们在临床诊治中发现,许多患者以为颈椎病一定会有颈项部的疼痛,并常因自我感觉颈椎“无问题”而怀疑专科医生的诊断。曾有一位中学生,因时常出现头晕、恶心、耳鸣等症状而导致休学在家,经过几家医院诊治都未见好
当睡觉醒来,自己的脖子不能动了,低头、抬头、回头都不成,勉强活动一下疼得受不了。轻者起床做适当的颈部运动后,症状逐渐消失,重者颈痛越来越重,出现头昏、头痛、颈肩背痛、手臂麻痛等不适症状。这就是人们常说的“落枕”。其实,落枕这个病很多人都听说过,很多人也经历过,别以为“落枕”是小毛病,它有可能是颈椎病的信号。 多数由于睡眠时头部姿势不当,头颈长时间处于过度偏转位置,或因枕头不合适,过高、过低、过硬,使头颈处于过伸或过屈姿势,引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节明显扭转移位,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不舒,气血运行受阻,局部疼痛不适,动作明显受限;或由于颈部突然扭转,抬重物姿势不正,从而造成颈部肌肉、韧带、滑膜软组织损伤,小关节错位而导致落枕。继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,骨质增生加速,就发展成为颈椎病。因此“落枕”常常是颈椎病的诱因,是颈部软组织劳损的原因之一。 落枕可以是颈椎的某一个椎体发生错位,也可以是几个椎体同时错位。落枕听起来比较简单,但实际上情况比较复杂,绝不是放松一下颈部肌肉就能解决的。落枕可以看作是颈椎病的急性损伤期,如果治疗得当,不会演变为颈椎病;如果治疗不当,没有把落枕处理好,或者说没有及时把因落枕造成的颈椎椎体错位整复好,而只是简单治疗缓解了一下症状,结果症状虽缓解了,但颈椎椎体的错位却依然存在,最后造成颈椎力学失衡,骨赘增生,刺激周围的血管、神经,引起一系列症状,渐渐地就发展成颈椎病。很多人说,不记得有外伤就得了颈椎病,正是因为这个原因造成的。 落枕的预防: 1.要选择有益于健康的枕头,用枕头不当是落枕发生的原因之一。 2.要注意避免不良的睡眠姿势,如俯卧把头颈弯向一侧;在极度疲劳时还没有卧正位置就熟睡过去;头颈部位位置不正,过度屈曲或伸展等。 3.要注意避免受凉、吹风和淋雨,晚上睡觉时一定要盖好被子,尤其是两边肩颈部被子要塞紧,或是用毛衣围好两边,以免熟睡时受凉使风寒邪气侵袭颈肩部引起气血淤滞、脉络受损而发病。 4.要注意饮食平衡,荤素合理搭配,多摄入富含维生素、微量元素、钙的食品,如新鲜的蔬菜、水果、奶制品及豆制品等。 5.要经常适量运动,尤其是颈椎的活动操,如做“米”字操,具体做法是练习者站立,双足分开与肩同宽,两眼平视,双手叉腰,转动颈部,用头部在空中反复写“米”字。
家长们当您的孩子生病时例如:腹泻、便秘、积食、厌食、感冒、发烧、咳嗽等。第一反映一定是马上带医院服药打针甚至输液。但是你知道吗?我们老祖先给我们现代人留下另一种专治小儿这类疾病比吃药、打针更安全、更快、无毒副作用的好方法吗?这就是中医小儿推拿! 有多少人知道中医小儿推拿?估计少之又少,特别是熟练掌握这门绝技的推拿医师有几人呢?寥寥无几啊!笔者经常听到这样惊讶的问话:“小儿也能推拿吗?这样就能解除疾病吗?不吃药、不打针,就能看好吗?”不知您是否也有同感呢? 其实老一辈的人都知道,当家里的孩子腹泻、便秘、积食、厌食、感冒、发烧时会找一些老中医,他们只要用手给宝宝按按、推推、捏捏,疾病就会好。实际上这就是老祖宗留给我们的“小儿推拿”。然而在各大医院乃至民间又有几人真正系统掌握这一神奇的小儿推拿呢?又有多少专职推拿师在为我们的宝贝服务呢? 从经济角度去看看又有几个医院愿意去开设这个费力费时,收入极低的小儿按摩!在这样下去我们祖国这一传统的瑰宝就可能在近几代人中消失。特别是近年来在经济利益的驱动下,有些丧失医德的医者,动则就是大处方,给您的宝宝用上新特贵的所为好药、好针大剂量的抗生素。笔下生花,一个小时下来几十甚至几百上千元,后果众所周知。难道所有的病就必须打针吃药吗?不!是药三分毒,幼儿脏腑娇嫩,用药过多最易损伤脏气。造成脾胃虚弱!中医认为脾胃为人之“后天之本”生化之源,它的受损了将影响儿童的生长发育,导致免疫力低下。而小儿推拿就可解决这一问题。 小儿推拿的最大优点:就在于不吃药、不打针,对小儿脏腑肌体无毒副作用。主要是通过有经验的推拿师根据小儿的生理、病理特性,通过辨证及手法在特定的穴位上施术以激发小儿脏腑功能,增强小儿的免疫力为原理,提高激活小儿肌体低抗能力的作用下,消除小儿体内的疾病。这是吃药、打针不可及的,因此小儿推拿在治疗疾病和保健上有不可言语的神奇疗效。 笔者自幼家承小儿推拿,在多年的推拿职业生涯中得出这样的结论,长期吃药、打针的儿童和少吃药、打针的儿童,在体质及疾病治疗上的差异都非常之大。不管是什么病(特别是肠胃方面功能性疾病),前者比后者治疗的时间和次数都要多,就是吃药的话,吃药的时间都相对的长,药的量也相对的大。定时保健推拿的儿童偶尔生病的话,有时推拿一两次就好了,根本不用受吃药、打针之苦!因此我们应该将这种好的传统方法发扬光大!